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心血管病的危险因素与预防——预防心血管病的饮食

 
随着经济的迅速发展,北京人的膳食结构发生了很大的变化,粮食豆类及蔬菜、水果逐年下降,动物食品及油脂类食物明显上升。
合理膳食和生活方式可以预防心血管疾病。不吸烟、平衡膳食、经常运动和良好的社会心理环境是保持心脏健康的四大要素。
1997年中国营养学会通过了我国居民的膳食指南,其内容为食物多样,谷类为主;多吃蔬菜、水果和薯类;每天吃奶类、豆类或其制品;经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐的膳食;如饮酒应适量;吃清洁卫生不变质食物。
一、淀粉和谷物
淀粉是身体特别是大脑所需要的理想的燃料。淀粉含有很多的营养素。含有高纤维素的谷类可慢慢地燃烧,长时间地释放热量,增加你的耐力,而富含精制糖的食物,如精米、精制面粉却仅含极少的必需营养物质。
健康选择的食物:豆类、燕麦、机米、全麦面包、淀粉样的蔬菜如土豆、南瓜等。
限制吃的食物:炸薯片、白面包、油条、蛋糕、点心等。
谷类摄入量:5两――1斤。
二、蔬菜和水果
蔬菜和水果含有很低的脂肪,不含胆固醇,热量也很低。
蔬菜和水果含有大量的纤维素、维生素和矿物质。如维生素C.EB胡罗卜素,也叫抗氧化剂,可增强免疫力,抗脂质过氧化。纤维素可降低血脂,帮助消化。
健康选择的食物:新鲜的和冰冻的蔬菜和水果。果汁也是健康的但会失去一些纤维素。
限制吃的食物:罐头包装的水果,因为会失去一些维生素和矿物质。
水果蔬菜摄入量:蔬菜8量――1/日,水果3两――半斤/.
三、奶制品
奶类和肉类提供很好的营养素,特别是对儿童。奶类制品可提供钙以强健骨骼,肉类含有铁、维生素B族族、氨基酸和矿物质。但肉类和奶类常含有大量脂肪。
健康选择的食物:无脂或低脂奶制品。2%的低脂奶含有一半的全脂奶的脂肪含量。
选择低脂酸奶、奶酪等。人造黄油含有氢化的植物油,氢化植物油含的成份越高,人造黄油越硬。氢化植物油升高血胆固醇的作用介于饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸之间。因此选择人造黄油时应尽量选择软一些的。
限制吃的食物:全奶制品。全奶奶酪含有的饱和脂肪酸是去皮鸡肉的六倍,是瘦牛肉的两倍。冰激凌由全奶和奶油制成,含有非常高的饱和脂肪酸和胆固醇。
四、肉类
肉类食品要多吃家禽(注意去皮),鱼,选择瘦肉。
限制吃的食物:高脂肪高盐加工的肉食如香肠、咸肉等,脂肪高的肉如排骨、五花肉等,含胆固醇高的食品如动物的内脏。
肉类摄入量:每日不超过4两,其中红肉(猪肉、牛肉、羊肉)每日不超过2两。
家禽
健康选择的食物:去皮的鸡肉可去掉绝大部分的脂肪。
限制吃的食物:鸭和鹅即使去皮也含有较多的饱和脂肪酸。
鱼和贝类
大多数的鱼类比肉类和家禽含有较低的脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇,含有较高的N3脂肪酸。贝类含有的胆固醇的量很不一致,鱿鱼和虾含胆固醇较高。扇贝、蚌类含胆固醇较低。鱼和贝类富含铁,是肌肉利用氧产生能量所必须。
限制吃的食物:虾和鱿鱼。
五、蛋类
蛋黄富含胆固醇,一个蛋黄含胆固醇约为200――250毫克,蛋白不含胆固醇,两个蛋白的营养相当于一个鸡蛋。
鸡蛋摄入量:每周4个。
六、脂肪和糖
高脂肪摄入特别是饱和脂肪酸的摄入可升高血胆固醇的水平,与心血管和某些癌症的发生有关。高糖和高血脂的摄入均可引起肥胖,进一步增加患心血管和某些癌症的危险。高糖膳食还能引起牙齿的损害。
脂肪按其化学构成包含饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸又分为多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸。
饱和脂肪酸
饱和脂肪酸主要来源于动物食品,是影响血清胆固醇最主要的因素。饱和脂肪酸的摄入应小于总热量的10%
不饱和脂肪酸
流行病学研究发现爱斯基摩人的动脉粥样硬化疾病患病率很低,他们膳食中脂肪和胆固醇的含量与北美人相似,但膳食的脂肪成份不同。日本沿海渔村渔民的心血管病死亡率也低。由此发现鱼油含有大量的N3不饱和脂肪酸。其主要作用具有降低甘油三脂,抗血小板凝聚力的作用。N6不饱和脂肪酸,主要存在于植物油中,如玉米油,豆油,红花油,向日葵油等,可降低血胆固醇。但不主张吃鱼油,鱼油含有很多的脂肪,长期服用可能会引起副作用。
减少脂肪摄入的烹调技能:
除去肉的可见脂肪;
选择去皮家禽;
烹调方法用蒸、煮、烤等代替油煎;
炒菜时尽量用不沾锅少放油;
做汤时冷冻一下,除去上面一层油,少放盐。
七、膳食纤维
膳食纤维已被称为现代人的第六大营养素。美国膳食协会建议每人每日摄取膳食纤维2030克。食物纤维的主要成分是非淀粉的多糖类。它包括纤维素,半纤维素,果胶和树胶。
不溶性纤维的作用主要为促进肠道的蠕动,预防便秘,延缓胃的排空速率和淀粉在小肠内的消化,减慢葡萄糖在小肠的吸收,使餐后血糖的曲线变平。
可溶性纤维主要包括果胶和B-葡萄糖,可降低血胆固醇的水平,一般可降510%,高可达25%。如燕麦含有可溶性纤维是小麦的1015倍,每日6070克燕麦可降低56%血胆固醇,心脏病的危险可降低10%-12%。每人每天吃一碗燕麦粥,有一半人可不吃药血胆固醇降至正常。
可溶性纤维就像海绵一样,吸收大量的胆汁酸,阻止其进入血液,从而增加胆酸的排泄,减少脂肪的吸收。而肝脏要从血液中吸取更多的胆固醇补充到胆汁酸库中,从而增加胆固醇到胆酸的转换率,而降低血胆固醇。
八、水
最理想的饮料是白开水,身体和生理的一切功能都依赖水,每人每天应喝68杯水,最好在三餐之间喝水,使肾脏能有效地工作。运动时由于出汗和喘气会失去许多水分,在运动前后均要注意补充水分。
九、钙营养
钙是我国居民最缺乏的营养素,人均钙的摄入量还达不到供给量标准的50%,主要是因为我国膳食中含钙丰富的食物较少,如何注意人体钙的营养呢?
饮食中增加钙的摄入,奶及奶制品是目前钙摄入的最好来源。一般100毫升牛奶含钙104毫克,每天400500毫升的牛奶可有效的补足体内所缺钙质。
饮食中适量摄取维生素D,维生素D可有效地促进钙质在肠道吸收。户外日光浴可通过皮肤吸收紫外线促进体内维生素D的合成,帮助钙质吸收。增加运动,适当的补助钙剂。
十、盐
食盐与血压的关系已被多数观察性和试验性研究所证实。群体研究结果显示,膳食中钠摄入量与人群血压均值呈显著正相关,有更多的证据表明,中度限钠可使高血压患者和老年人的血压有更大幅度的降低。但在不同人群内个体钠摄入量与个体血压之间的关系却不尽相同,主要原因可能与个体每日钠摄入量的变异以及是否为盐敏感个体等因素有关。盐敏感者在不同人群中比例不同,目前尚无简便可靠的方法来准确地检出盐敏感个体。从预防的意义上,预先检出盐敏感人群似无必要,因为中度限钠相对容易达到,并且证明不会对人体带来危险和不适。WHO(世界卫生组织)建议每日盐的摄入量不超过6克。人对盐的正常生理需要量约1.3克。我国绝大多数地区膳食钠盐摄入量大大超过这一标准,为720/日,其中80%的钠盐来自烹调用盐以及含盐高的调料。
减少盐摄入的方法:
(一)、烹调时减少钠盐和含盐调味品(如酱油、黄酱、辣酱等)的用量,可用其它不含盐的调味品来代替盐,还应少食腌制品。
(二)、食品工业可生产一些低钠高钾盐。
(三)、制作并推广一些量具(如定量盐勺)有助于烹调时盐量的控制。
(四)、要特别注意隐藏在加工食品(如罐头和各种熟食品)中的食盐。为此,政府应鼓励食品工业在食品加工过程中减少钠盐的用量,包括那些常吃的食品(如面包、挂面等)。
(五)、应逐步完善食品标签政策,加工食品应在包装上标明钠盐含量,使人们能够选择低盐食品。
(六)、父母应使儿童不要养成爱吃咸食的习惯,尽量少吃含钠盐较多的快餐。
十一、钾
原始部落人群中没有高血压与他们钾的摄入量高有关。不少研究指出,膳食中钠、钾的比值可能比单独的钠或钾更重要。北京人群膳食的钠、钾比例为3:1,尿钠、钾排泄比值约为7:1。而膳食中钠、钾的比值至少应达到1:1
增加钾摄入的方法:
使用低钠高钾盐或酱油;
多食蔬菜、豆类和水果等含钾高的食物,如:各种豆类、薯类、荞麦面、枣、香菇、冬菇、柑橘、海带、梨、桃等。
 

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